夏季的短短1月,因被毒蛇咬伤后伤势严医院住院的患者就达十余例。所以,这也对我们提了一个醒,夏季——我们必须防蛇。
丽水,被誉为“浙江绿谷”,顾名思义是因其优越的生态环境而得名,这也造就了本地区蛇咬伤的多发,尤其是在闷热或者是雨后初晴时,在公园、杂草等处,此外家中进蛇在农村地区也是常有的事。又因丽水的山林覆盖面积较广,就医路程就相对较远,故对于蛇咬伤后的急救与处理尤为重要。
蛇咬伤的现场急救:
1.现场急救保持安静和镇定很重要。要初步判断是否毒蛇咬伤,如一时鉴别不清是否毒蛇咬伤,即应先按毒蛇咬伤进行初步处理和密切观察。
确认是被什么蛇咬,是否是毒蛇(头部为三角形的大多为毒蛇),伤口怎样(是否牙印、是否出血、皮肤破损),对于求救描述有很大的帮助。
当没有发现蛇或者不认识蛇时,一般从局部伤口的特点,五步蛇、眼镜王蛇的毒牙痕间距较大,为1.5-3.5cm;竹叶青蛇很小,为0.3-0.8cm;其他毒蛇也较小。
2.除去紧束的衣服、鞋、手表以及指环等饰物,患者及其受伤的肢体应限制活动,可应用夹板固定伤肢。
3.局部绷扎一直被认为是一种简便而有效的现场自救和互救的方法,即被咬伤后立即用绷带(或软绳、带子)在伤口的近心端肢体、伤口肿胀范围的上侧贴皮肤绷紧。
不主张使用收缩性的止血带绷扎,以免影响结扎远端肢体的血供。应每隔15-20min放松绷带1次,每次1-2min,以防止患肢淤血及组织坏死。医院开始有效治疗(如注射抗蛇毒血清、伤口处理)10-20min后方可去除绷扎。
绷扎患肢的目的是阻断淋巴回流,阻止或延迟毒素向体内扩散。但潜在的危险是,把毒素局限在软组织中有可能促进局部皮肤和肌肉坏死。
4.伤口应保持在低于心脏的水平位置。
5.应及早用流水冲洗、清洁伤口2min。
应尽可医院。
在情急之下总是有很多人对于急救有错误的解救及看法:
1.用嘴或吸球装置等从伤口吸出蛇毒液是尝试了多年的方法,但迄今没有明显的证据支持这种治疗的有效性。而且,如果口腔黏膜有破损可能导致中毒。
2.用手挤出伤口内毒液的做法被认为可能会促使毒液更快向肢体近端扩散。
3.不要让患者口服酒类或对伤口进行冷、热敷。也没有明显的证据支持用冷水浸泡疗法能有效减慢毒素的扩散。
存在剧毒、危害大的蛇类:
蝰蛇科分为蝰亚蛇科(蝰蛇)
眼镜蛇科(眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇)
蝮亚蛇科(五步蛇即尖吻蝮、竹叶青、蝮蛇)
海蛇科(海蛇)等10余种
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