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大家现在拿出手机跟着我拍三张照片第一张把衣服撩起来，给肚皮来个全景第二张再给肚脐拍个特写第三张拍个手掌的照片您是不是有点纳闷，这是要干啥啊？别着急这三张照片也许能救命

A：山东威海50岁陈女士，近日洗澡后照镜子时，无意间发现肚皮有点奇怪，医院询问了一下，就是这个简单的发现，救了陈女士的命。

B：浙江杭州35岁的龙先生和朋友去汗蒸，一位朋友感觉龙先生的肚脐长得奇怪就多问了两句，这也引起的龙先生重视，到医院医生看后马上安排龙先生检查，结果肚脐改变原因竟然是一个内脏器官病变引起的。

C：牡丹江48岁的吴先生最近总感觉，双手手掌颜色和别人好像不太一样，去医院复查血压时和医生提起，医生建议他尽快转科室做相关检查，结果查出了大问题。

肚皮、肚脐、手掌这三个地方的细节改变可能都是在指向一个器官已经出了问题到底是咋回事呢？其实这些症状跟严重的肝硬化是有关系的肝一般没有什么痛感所以它到很晚期的时候才能被发现因为肝脏是内脏器官它的感觉属于内脏神经只有变形、张力很大，而且是急剧的变形才会有明确的感觉早期单纯的增生、硬化是没有感觉的也就是说当肝脏有巨大疼痛感了那说明肝病已经很重了所以很多时候往往耽误了最佳的治疗时期

看肚皮能看出肝脏问题？

家住山东威海的50岁陈女士，近日洗澡后照镜子，无意间发现自己肚皮有点儿奇怪，医院询问一下，医生看后马上给陈女士的肝脏做了检查，结果被诊断为肝硬化，而这肚皮血管的改变正是肝硬化发出的提示。

当肝脏硬化后，容易出现门静脉高压门静脉是肝脏主要的供血血管大概供给肝75%正常情况下大部分消化道的血液会从门静脉输入肝脏被处理但肝硬化让血液难以输入门静脉血压升高血液涌向四周小血管导致胃部的血管压力增高在吃坚硬或难消化的食物时胃血管极易发生破裂造成大出血

肚皮血管特别粗都凸出来了

颜色也特别明显

“海蛇头”不知道您听过没就是腹壁静脉曲张的俗称当血管充血扩张后血管会呈现黑粗的特点四周变为暗紫色这样的肚皮血管就需要注意了或者可以用指压法两个手指头压住血管给它压扁以后再松开如果血管又鼓起来了那说明它的血流方向是冲上不鼓说明血从上面流不下来如果血流冲上那么这个扩张的血管可以认为它就是由于肝硬化门脉高压引起的静脉曲张如果出现了肝硬化肝功能还能维持可以通过生活习惯、医疗手段让疾病的进展缓慢一些

肚脐往外鼓真可能是肝的提示？

杭州35岁的龙先生和朋友去汗蒸，一位朋友感觉龙先生的肚脐往外凸出的严重就询问了两句，这也引起的龙先生重视，到医院确诊为肝腹水，医生说龙先生的肚脐外突就是腹水引起的。

肚脐往外鼓医学上有个专业名词叫脐疝但是脐疝它必须是有原因的它不会无缘无故的出现新生儿出现脐疝很常见这个跟肝脏是没有关系的但如果是成年人出现脐疝那就要小心是不是肝脏有问题因为肝脏一旦出现硬化以后会生成腹水腹壁会像气球一样越来越薄腹壁变薄、肌肉变薄脐部周围本身肌肉成分就少一些那么就很容易形成一个相对薄弱区说白了就是肚子里有水然后水把肚脐给挤鼓出来了肝脏形成腹水原因很多最常见的就是因为血流经过肝走不动它需要向四周侧枝循环进行流通如果还是不够它分流可能就会有一部分血浆、蛋白的成分从肠系膜渗出来形成腹水再一个本身肝脏合成功能下降白蛋白减少以后局部渗透压的改变水分从血管里进入腹腔也会形成腹水当然肚脐的形状因人而异但是病理性的脐疝和普通天生肚脐突出还是有区别的一般来说突出到腹壁外会有一个明显的高出就像个小气泡或者小鼓包早期腹水不是很多的情况下是很难发现的女性可能会有少量的盆腔积液也有的人出现脐疝并不一定是有腹水也可能是其他原因导致肚脐结构异常比如做过手术的病人因为现在腹腔性手术比较多肚脐是一个入路很多人做完手术也会形成脐疝再有就是腹腔内的感染和尿毒症患者因为尿毒症它本身就是身体内水分代谢不出去水分在体内残留残留到一定程度也会形成腹水不管是什么原因如果出现了就千万别耽误，医院

手掌和肝有啥关系呢？

黑龙江牡丹江48岁的吴先生最近发现，自己双手手掌边缘的颜色比常人红了许多，而手掌心却没有发红，去医院复查血压的时候和医生提起，医生建议他去看看肝，结果查出了慢性肝炎。

把手掌伸开看右侧大鱼际和左侧小鱼际位置是不是有颜色的改变如果出现了红色的斑块那就叫肝掌肝脏其实功能非常复杂其中最重要的一项就是解毒还有一些激素的灭活肝掌这里需要的激素跟雌激素有关其实不管男性女性体内都有雌激素男性可能通过肝脏把雌激素给它灭活掉这样就不体现出女性的特质了但一旦肝功受损以后它的这种灭活能力就下降了下降以后会导致雌激素水平增加这种雌激素会刺激小血管扩张包括手部的末梢小血管也会受到影响血管扩张就会充血它一充血以后局部颜色就会变得更深、更红一些对于女性来说雌激素对血管影响没有男性那么明显除了肝掌还有一个特征很典型那就是蜘蛛痣胸前会有一些小的红点肝掌是由于激素水平变化比如内分泌的疾病还有些代谢性疾病它可能会影响到激素水平或者一些血管性疾病有些末梢血管性疾病它可能局部血管也是扩张的所以也会引起类似肝掌的表现如果一旦医院找专家再看一看

成东华

中国医院器官移植暨肝胆外科副主任学术兼职：中国医师协会器官移植医师分会肾移植专业委员会委员。医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会肿瘤临床协作组（东北）委员。中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会辽宁基地委员。熟练掌握各种肝胆疾病与器官移植相关疾病的诊断和治疗，能够完成普通外科常见的各种手术，如胰头十二指肠切除术，肝脏良、恶性肿瘤的肝叶及半肝切除术、以及肾脏移植手术等。微创手术主要开展腹腔镜肝脏部分切除术，腹腔镜胆总管探查T管引流术，腹腔镜内脏大神经切断加胆囊空肠袢式吻合术，腹腔镜胆囊切除和肾脏移植等手术。现主要方向为儿童肝移植手术，成人肝移植术、肝癌根治性手术等领域。

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