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小科普

据介绍，被毒蛇咬伤最危险的时期是在随后的6—8个小时，经过紧急救治和处理，如果过了这段时间的危险期，一般无大碍。

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医生提醒广大市民，夏秋季到野外游玩，需注意防备蛇虫侵袭，一旦被咬伤，应迅速到专业医疗机构救治，以免导致严重的伤害。

同时，被毒蛇咬伤后，不要奔跑走动，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端。

随后立即用凉开水、肥皂水或1:高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。

如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。

如果随身带有茶杯类物品，可对伤口做拔火罐处理，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。

吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。简单处理后，医院进一步医治。

蛇毒简介蛇毒是毒蛇产生的用于致猎物于死地的剧毒物质，它并非生存逼迫它们产生的，而是大自然神秘莫测地在它们身上调制而成的物质，分为神经性毒液和溶血型毒液，其中神经性毒液主要由一种非洲树眼镜蛇分泌，溶血型毒素主要由蝰蛇（蝮蛇）和响尾蛇产生，溶血型毒液比神经性毒液更加有效，对诸如鼠类地猎物，它几乎立即会起作用。蛇毒性质蛇毒是毒蛇分泌出来的一种含有多种酶类的毒性蛋白质、多肽类物质，也是毒蛇咬人后引起中毒反应的物质。新鲜的蛇毒为略带腥味的蛋清样粘稠液体，呈黄色、淡黄色、绿色，甚至无色。新鲜时呈中性或弱酸性反应，放置稍久可变成碱性，含水量50%~75%，比重在1.~1.之间。新鲜毒液接触空气易产生泡沫，室温下放置24小时易腐败变质，丧失其毒性。冰箱中可以保持15~30天，在-40℃保存时间较久，经过真空干燥或冷冻干燥处理后的蛇毒可于室温下保存20~30年，但毒性强度和一些酶的活性会不同程度的降低，遇水仍能溶解。蛇毒经紫外线及加热后毒性消失。凡能使蛋白质沉淀变性的强酸、强碱及重金属盐类，均能破坏蛇毒。蛇毒还易受氧化剂、还原剂、蛋白水解酶类等的分解、破坏，从而失去其毒力。经甲醛处理后也会丧失其毒性，但抗原仍能保留。教你诊断毒蛇咬伤

毒蛇和非毒蛇咬伤的鉴别表

有毒蛇咬伤，可见两个清晰的毒牙印有毒蛇咬伤

被毒蛇咬伤的主要症状为：如是出血性蛇毒：伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出，皮肤或者、皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6-48小时内可能导致伤者死亡。如是神经性蛇毒：伤口疼痛、局部肿胀，嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在8-72小时内死亡。毒蛇咬伤如何急救？

如果不幸被毒蛇咬伤，应该怎么科学救治？这个时候小编不得不提醒大家，千万别被电视里的情节给忽悠了～

被蛇咬伤后，要按照以下五步去做。

第一步

迅速拨打急救电话。

注意，千万不要浪费时间去抓蛇。如果有机会的话，可以抓拍蛇的照片，这样有利于医生分辨蛇的种类，进行针对性治疗。

第二步

让伤者保持静卧状态，避免受伤肢体活动。

第三步

去除受伤肢体上所有紧身的衣物和饰品。

过紧的衣服和饰品，有可能会造成肢体的缺血坏死。

第四步

迅速用大量的清水，或者是肥皂水冲洗伤口，避免毒液继续吸收进入人体。

如果现场有条件，可以使用碘伏或者碘酒、酒精，对伤口进行消毒。

第五步

将受伤肢体有效固定。

注意，尽量让受伤肢体，保持在身体的低位。

至于国外推崇的弹性绷带压力固定术，如果没有经过专门的培训，请不要使用。

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急救中的注意事项

有朋友会问，为什么对于蛇咬伤中毒的患者，我们要让他保持静卧状态呢？

其实我们的肢体运动，和蛇毒在体内的扩散，有着紧密关系。

我们知道，蛇毒在体内的扩散，是通过淋巴和血液循环进行的，而血液与淋巴循环的速度，与肢体的运动又密切相关。如果剧烈运动，就会促进毒素在体内的扩散。

所以对于被蛇咬伤的患者，我们要尽量让他静卧，避免受伤肢体的活动，这样才能够减缓血液和淋巴的流动，延缓毒素在体内的扩散。

说到这里，大家可能会想到武侠小说里经常出现的五步蛇。小说中被五步蛇咬伤的人，在五步之内就会毒素爆发，暴毙而亡。

其实现实中真的有这种蛇，当然了，五步之内就暴毙的描述，确实是一种艺术夸张，但是也不完全是忽悠，因为它还是有一定的道理的。

（五步蛇，学名尖吻蝮，是蛇亚目蝰蛇科蝮亚科下的一种有毒单型蛇。）

它的原理，跟我们这里所说的静卧原理是有关系的。你想，被蛇咬伤之后，还继续走，继续剧烈活动，这不就促进了身体的淋巴血液循环，加速了蛇毒在体内的扩散吗？

蛇咬伤急救中的误区

在毒蛇咬伤的急救中，存在着很多的误区

甚至是有些影视剧中，都有不正确的示范

下面，我们要和大家一一进行澄清

误区一用口吸出伤口处的毒血。

我们经常在电视上看到，一个人被蛇咬伤了，另一个人就立刻用嘴，去为他吸出伤口的毒液，但其实这种做法是非常错误和危险的。

我们要知道，我们的口腔黏膜并不是一个完整的皮肤，它的通透性非常高。

当我们去吸蛇毒伤口的时候，蛇毒可以通过口腔黏膜直接吸收到血液循环里面，令施救者也中毒。案例中那个香肠嘴，就是这样中毒的。

有人说了，我不用嘴吸，我用其它方式，比如说拔罐子，或一些吸引器去吸伤口，行不行呢？

现在国际上大多数寻证医学的研究证明，这种吸引的方式不仅没有用，而且因为吸引会造成血管的扩张，反而加速了毒液的扩散。

误区二用刀切开伤口，放出毒血。

有的人可能学到一些方法，他会用小把伤口做一个十字切开，然后对它进行挤压。有的人会认为，这样会挤出一些毒素。

其实，我们给伤口做一个十字切开这个行为本身，就会刺激伤口的血管，加速毒素快速吸收。

另外，真正已经进入到细胞内的或者是血管内的毒素，很难被挤出去。而我们这种挤压，一方面可以往外挤，同时压力也会往里传，也会加速毒素的蔓延。

误区三冰敷伤口。

好多人觉得冰敷冷冻，会对被蛇咬过的这些红肿的伤口有一定的治疗，或者是延缓毒素吸收。但是目前看，大多数的临床寻证研究，没有证明用冰敷有什么好处。

所以呢，在蛇咬伤现场，我们还是集中精力，干一些有效的事，不要在冰敷上浪费精力。

误区四对伤口使用止血带止血。

蛇咬伤的伤口，出血不会大到需要止血带的地步。所以，我们不需要用止血带止血。

有的人会说，我用止血带，是想延缓毒素的吸收。但是大量的临床研究证明，如果上了止血带，不仅不会减轻中毒的症状，反而会造成肢体的缺血坏死，所以不建议大家使用止血带。

误区五用火烧伤口。

影视剧中常常有这种镜头，就是用火来烧蛇毒咬伤的伤口来解毒，这样做也是错误的。

因为蛇毒在体内的蔓延还是很快的。很多蛇毒很快就进入到细胞内和血液中了。我们用火烧这个伤口的话，火的热度不会一下子深入到蛇毒里面，把蛇毒破坏。

事实上极少有人，能够耐受到用火把蛇毒咬伤的伤口全部烧焦破坏。反而因为用火烧，加热了局部，扩张了血管，会造成毒素的蔓延。所以，我们不建议大家用火烧蛇毒咬伤的伤口。

而美国心脏协会推荐的标准救治方法是这样！

1.蛇咬伤不建议吸毒，因为吸出量极低，还易加重损伤；不建议切开伤口，挤伤口手法不当会促进扩散。

2.保持镇静：伤员切勿惊慌、乱跑，应就地休息，减少体力活动，以防毒素向全身扩散。

3.包扎伤口：可在伤口近心端5～10厘米处用止血带或绳子、腰带、手帕、布带等勒住患肢，松紧度仅能插入1指，阻断静脉血和淋巴液回流，减少毒素扩散与吸收。系紧后每15～30分钟，应解开绳子1～2分钟再系上，避免肢体因循环障碍时间过长而坏死。

4.冲洗伤口：立即用冷开水、泉水、自来水或生理盐水、肥皂水冲洗伤口，有条件的可用1:的高锰酸钾或双氧水、1％新洁尔灭等冲伤口，把伤口浅表处的毒液冲走。如果伤口中尚有毒牙存在，应及时拔出。

5.烧灼：第一时间烧灼伤口，用打火机、火柴等都可以，烧灼约5-10秒，使毒素在高温下变质而失去毒性。

6.伤处冷敷：用冰抉、冰水等冷敷伤口周围。可减缓毒素扩散与吸收。

7.就医求助：关键点要在咬伤后4-24医院救治。如能在3小时内及时使用相应的抗蛇毒血清效果最好。

总之，蛇毒来势汹汹，非常可怕。

而民间又广泛流传着各种不科学的急救方式。

所以，我们一定要提高警惕，

不要被那些影视剧所误导，更不能相信一些网上的不实传言。

我们要用科学的方法，在现场进行正确的蛇咬伤的急救。

中国十大毒蛇种类

现在，大家都知道了蛇毒是种很厉害的东西，可是一定有很多人不知道带有这些剧毒的毒蛇们都长成啥样。小编这就为大家科普一下中国十大毒蛇的种类，让大家都记住它们的模样，如果有一天不小心偶遇时，才能提前躲得远远的！！

1眼镜王蛇：混合性毒素虽然眼镜王蛇的外型很像眼镜蛇，但其实它并不是眼镜蛇的一种，它是属于独立的一个属——眼镜王蛇属，而不是眼镜蛇属（Naja），在中国的某些农村对这种蛇分类得很清楚，称眼镜王蛇为“山万蛇”，而称眼镜蛇为“吹风蛇”，二者主要分别在于体型及颈部斑纹：眼镜王蛇的体积比一般的眼镜蛇要大，其颈部的斑纹是/\字型状而不是一般眼镜蛇的单眼或双眼圈纹。

眼镜王蛇性情凶猛，会主动攻击人畜，反应也极其敏捷，头颈转动灵活，排毒量大，是世界上最危险的蛇类之一，也是大陆最大最长的毒蛇；它主要以其它蛇类为食，就连同类的眼镜王蛇也不放过，所以在眼镜王蛇的领地，很难见到其他种类的蛇。眼镜王蛇已经被列入中国国家野生动物保护名录，禁止野外捕杀。

2舟山眼镜蛇：混合性毒素

舟山眼镜蛇（Najaatra），是中国特有的眼镜蛇，所以也叫中华眼镜蛇，中国俗称吹风蛇，在蛇类体型里属于中等偏大形，但比起眼镜王蛇来则显得较小。舟山眼镜蛇背面黑色、黑褐色或暗褐色，没有或具有若干白色或黄白色窄横纹，在幼体较为明显。

舟山眼镜蛇在受惊扰时，前半身竖起，颈部扁平扩展，显露出项背特有的白色眼镜状斑纹或此斑纹的各种饰变。腹面污白色，颈腹具灰黑色宽横斑及其前方的两个黑点。

舟山眼镜蛇有剧毒，但也常被人类捕杀，目前已被中国列入野生动动保护名录。

3银环蛇：神经性毒

银环蛇是头椭圆形，全身体背有白环和黑环相间排列，白环较窄，尾细长，具前沟牙的毒蛇。背面黑色或蓝黑色，具30～50个白色或乳黄色窄横纹；腹面污白色；头背黑褐，幼体枕背具浅色倒“V”形斑。背脊不隆起，尾末端较尖。

银环蛇偶尔具有扑光性，不主动攻击人，被列为中国大陆及台湾毒性最强的蛇类，所以不管是饲养还是野外碰到，都要格外小心。

4金环蛇：神经性毒素

金环蛇是一种具前沟牙的剧毒蛇，在中国南方与眼镜蛇、灰鼠蛇合称“三蛇”。一般来说，金环蛇和其他环蛇属的蛇一样，动作缓慢，不爱攻击人类，主要以小型脊椎动物为食。金环蛇的毒性较其近亲银环蛇稍弱，但仍然属剧毒蛇，而数量也较银环蛇多。环蛇属的蛇类有扑光性，所以夜间野外行路和野外作业使用照明工具时要格外注意。

5圆斑蝰：神经毒素

圆斑蝰又称百步金钱豹、卢氏蝰蛇、锁蛇。该蛇种体型粗壮，尾短，身体中间部位与脖子部位的比例悬殊，头呈三角形，鼻孔粗大，体表有圆形（略显椭圆）的斑点。该蛇有剧毒，常发生咬人致死的事件，目前泰国已经研究出一种“卢氏蝰血清”来治疗该蛇的咬伤。

6原矛头蝮:血液循环毒素

原矛头蝮又名龟壳花，中文俗名有老鼠蛇（福建德化）、龟壳花（闽南及台湾）、恶乌子（四川西南）、笋壳斑（四川西南、福建建阳）、野猫种（浙江）、蕲蛇盖（浙江）等，是中国的主要毒蛇之一，中国的台湾也把它列为台湾的六大毒蛇之一。

原矛头蝮蛇常与一种无毒的拟龟壳花蛇混淆，不过拟龟壳花的头部较圆，而且无毒。原矛头蝮蛇有剧毒，已被列入中国野生动物保护名录。

7尖吻蝮:血液循环毒素

尖吻蝮又称百步蛇、五步蛇、七步蛇、蕲蛇、山谷虌、百花蛇、中华蝮等，是亚洲地区及东南亚地区内相当著名的蛇种。

尖吻蝮蛇毒性较强，且善于伪装，在枯树叶中和一些草泥地上，它几乎与周围环境融为一体，所以时常有被尖吻蝮咬伤的事件传出，也由此更加给这种蛇抹上了一层令人惧怕的色彩。实际上尖吻蝮蛇虽然毒性较强，但并不是瞬间致命的剧毒形，不过稍微疏忽大意，就有可能出现危险。

尖吻蝮属中国国家二级濒危保护动物，禁止野外捕捉。

8白眉蝮:血液循环毒素

白眉蝮蛇具有蝮蛇的多数特点，毒性较强，有资料把它列入“中国十大毒蛇”之一，分布于中国的华南地区，东南亚的泰国、缅甸、越南等有分布，印度也有这类蛇的分布。有不少被该蛇咬伤的记录和报道，所以野外出行要小心，它们主要分布在田野、丘陵一带有分布，林区里面较少见，善伪装。

9白唇竹叶青:血液循环毒素

白唇竹叶青俗名小青蛇、小绿蛇或绿牙蛇、白唇蕲蛇、青竹蛇等，是中国大陆广泛分布的竹叶青属的蛇种，多见于平原、丘陵或低山区、常栖于溪沟、水塘、田埂边杂草中或低矮的灌木上、田野杂草或竹枝上以及常在住宅附近。白唇竹叶青毒性较强，虽然不至于一咬致命，但其毒性不容小觑，加上它通体绿色，给人一种感官的上的恐惧，令人畏惧三分，有资料把它列入中国十大毒蛇之一。

10灰蓝扁尾海蛇:神经毒素灰蓝扁尾海蛇体型细长，体长可达厘米。身体前部为圆形，后部至尾部逐渐变成侧扁。体背部青灰色，从头至尾有51—68个青灰黑色的宽横纹环绕蛇体，腹部黄色或橄榄色。海蛇咬人无疼痛感，其毒性发作又有一段潜伏期，被海蛇咬伤后30分钟甚至3小时内都没有明显中毒症状。海蛇的毒液属于最强的动物毒，毒性猛烈，是眼镜蛇毒性的10倍以上，主要含神经毒素，能麻痹被咬动物的横纹肌，人咬伤严重时可以致死。灰蓝扁尾海蛇虽然毒性猛烈，但性情温和，不会主动袭击人类，但也不建议直接用手接触它们，以免发生危险。

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