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夏秋季节,人们的户外活动频繁起来,在享受大自然所带来的欢乐时,如何对毒蜂蛰伤、毒蛇咬伤进行有效的救治呢?下面分别给予介绍。
毒蜂蛰伤后的急救措施:
1.即用针头或注射器挑出毒刺。特别提醒的是:毒蜂蛰伤后拔出蛰刺是错误的!正确的方法是用针头或注射器挑出毒刺。因为当用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻,有可能把毒刺内的残留毒液再次注入人体内,加重过敏反应。
2.肥皂水反复冲洗。
3.部红肿发痒,可外用抗过敏药膏观察。
4.全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌、呼吸困难及大小便失禁等不适症状时,一定要切记就近就医。
毒蛇咬伤后的急救措施:
北方地区毒蛇主要为蝮蛇。其它种类如蝰蛇、眼镜蛇、五步蛇、竹叶青等,是从外地贩运而来,不是以自然生态蛇种进行分布。
毒蛇大致可分成三大类:
一、以神经毒为主:金环蛇、银环蛇及海蛇等毒液作用神经系统,引起肌肉麻痹和呼吸肌麻痹,导致呼吸停止、死亡。
二、以血液毒为主:五步蛇、蝰蛇、竹叶青等毒液影响血液及循环系统,引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。
三、兼有神经毒和血液毒:蝮蛇、眼镜蛇和眼镜王蛇等,其毒液具有神经毒和血液毒两种特性。
神经毒临床表现:伤口局部红肿不明显,出血不多,出现麻木、知觉丧失或仅有轻微痒感。可出现头晕、嗜睡、恶心、呕吐及乏力等全身症状,重者可出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视,最后因呼吸肌麻痹致呼吸困难或停止,血压下降或休克。
血液毒临床表现:局部迅速肿胀,并向近端发展,伤口剧痛,流血不止。伤口周围常伴有水泡、血泡、皮下瘀斑、组织坏死。严重时全身广泛性出血(鼻衄、呕血、咳血、尿血、胸腹腔出血及颅内出血),最后导致出血性休克。救治及时死亡率可低于神经毒致伤的病人,但由于发病急且病程较持久,所以危险期也较长。
混合毒临床表现:兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看,类似血液毒致伤,如局部红肿、瘀斑、血泡、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看,又类似神经毒致伤,此类患者,死亡原因仍以神经毒为主。
毒蛇咬伤后现场急救:
1.阻止毒液吸收。被咬伤后,蛇毒在3-5分钟内就迅速进入体内,应尽早的采取有效措施,防止毒液的吸收。包括绑扎法、冷敷或冰敷法、伤肢制动。
2.促进蛇毒的排出及破坏。有留在伤口局部的蛇毒,应采取相应的措施,促使其排出。方法有:(1)用水冲洗伤口,若有条件可用盐水、肥皂水及1:的高猛酸钾溶液冲洗伤口,伤口留有蛇牙碎片,迅速除去。(2)用嘴吸吮,或用吸乳器械,拔火罐等方法。(3)伤口切开,具体情况具体分析。
医院急救:
1.局部封闭。胰蛋白酶局部注射能分解和破坏蛇毒,从而减轻或抑制病人的中毒症状,在伤口基底层及周围进行注射,12-24小时可重复应用。
2.针刺疗法。三棱针针刺咬伤部位,利于残存的蛇毒流出。
3.抗蛇毒血清是国际公认的治疗的特效药。它可以中和体内的蛇毒和促进体内已吸收蛇毒的排泄。因此,早期使用抗蛇毒血清是抢救成功的关键。伤后2小时内使用效果最佳,一般伤后24小时内,抗蛇毒血清应列为常规用药。抗蝮蛇毒血清对竹叶青和烙铁头蛇咬伤亦有效。
4.中医药疗法。口服常用蛇药——季德胜蛇药片,主要起到清热解毒、消肿止痛作用,用药要早,剂量要足,疗程要长。同时,将蛇药片加白酒或温开水调成糊状,涂在伤口周围及肢体肿胀的上端3-4厘米处。
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