作者｜解京明
单位｜昆明医院
课件病例综述视频期刊患者信息基本信息：男，39岁，因腰部疼痛15年加重伴下肢无力20天入院。诊断脊柱结核，既往外伤致右侧腓总神经损伤，无特殊病史。
专科检查：双上肢肌力，肌张力、神经系统检查正常。胸腰段脊柱后凸畸形，局部未见红肿、窦道、皮肤破溃，腰椎活动受限。右足跖屈内翻畸形，活动受限，其余关节无畸形。双下肢肌肉萎缩，双下肢肌张力高，腱反射亢进，肌力在II-III级。T9平面以下感觉对称减弱，鞍区感觉右侧较左侧减弱明显。腹壁反射未引出，肛门反射存在，提睾反射左侧迟缓、右侧未引出，双下肢踝阵挛强阳性，髌阵挛阳性，Babinski征阳性、肛门紧，自主收缩可。结核菌素实验阳性，结核抗体实验阳性，血常规，CRP，血沉及其他实验室检查未见异常。腹部B超提示：胸腰交界区右侧探及大小约18.2×11.2×8cm脓腔，后凸61度。CT可见T4-L2椎体和附件均有破坏，右侧更显著。
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